Vous êtes un.e professionnel.le de l’accompagnement à l’insertion sociale et/ou professionnelle, merci de compléter le formulaire ci-dessous uniquement pour les publics éligibles au dispositif (ou mentionnez dans la section message la structure d’accompagnement social/nom du référent social de la personne pour laquelle vous sollicitez un bilan diagnostic, autrement, votre demande ne sera pas traitée).
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